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疾患のはなし

白内障について

疾患の説明

白内障とは

白内障は、80才までに、ほぼ100%の方がかかる目の病気で、眼内のレンズ(水晶体)が混濁するために起こります。最初は光が眩しい、色がくすんで見えるなどの軽い症状から始まりますが、進行すると視力が低下し、日常生活も困難となります。
手術が最も確実な治療法です。

普通の光の進み方
白内障の光の進み方
普通の見え方(遠方)
白内障の見え方(遠方)
普通の見え方(近い物)
白内障の見え方(近い物)

検査について

白内障の検査・診断について

視力検査

どの程度見えているかを調べます。

細隙灯顕微鏡検査

白内障の進行度合いや角膜の状態を調べます。

眼底検査

白内障以外の眼底の病気(眼底出血や緑内障など)がないか調べます。

角膜内皮細胞スペキュラー検査

角膜の一番内側にある細胞の密度を測定し、安全に白内障手術ができるかどうかを調べます。

治療について

白内障はいつ手術する?

白内障は、手術が最も確実な治療法ですが、いつ手術するのかが問題になります。
最近では、ご高齢の方でも車の運転、パソコンの操作が当たり前の時代です。免許の更新で視力が足りないと言われた、パソコンをすると目が疲れて困る、ゴルフ、ゲートボールが下手になった、絵を描くと色が変だと言われたことなどが、ご高齢者の眼科受診の主な理由です。
「運転免許の更新が出来ないと、生活が出来ません」とおっしゃる人が多いので、直ぐに手術の準備にかかります。運転免許には無縁の人でも、矯正視力(メガネをかけての視力)が0.4以下程度になると、新聞、テレビが見えにくくなりますので、この時期には手術が必要です。視力は良好でも、絵が下手になった、左右の視力が違うのでゴルフ、ゲートボールが下手になった、運転が危ないなどの理由で、手術を希望される人もおられます。
手術は医療行為ですので、100%成功するという確約はできませんが、チーム医療で連携し全力で取り組んでいます。よく相談をし、ご希望を聞いて手術に対する内容及び危険性も含めご理解頂いた上で手術を考えて頂くことになります。
一方、視力が良くて自覚症状が無くても、手術が必要となる、恐ろしい例外があります。
水晶体が混濁し、そして膨張して、急性緑内障を来す場合があります。時に、視力は保たれたままで、水晶体が膨張し急性緑内障を起こして急激に失明します。 この予防のためにも、白内障の方は定期検診が必要です。

 眼科手術PPT0012